Показатели диспансеризации населения 2014 года

Показатели диспансеризации населения 2014 года.

Одним из наиболее важных мероприятий по выявлению и оздоровлению населения в 2014 году была массовая диспансеризация. Стартовавшая в начале 2013 года бесплатная медицинская диспансеризация коренным образом отличается от предыдущих и по срокам, и по масштабам.

В Цивильском районе по состоянию на 26 декабря 2014 года обследование прошли 5915 чел.   взрослого населения (100,02% от плана). По состоянию на 31.12.2014 года прошли первый этап диспансеризации 5924 чел. и полностью завершили – 5915 чел.

Его результаты оказались чрезвычайно важны для всех: и пациентов, и медицинского персонала. Ведь, как оказалось, лишь 17% (1008) населения района можно назвать практически здоровыми, 2 группу здоровья имеют   18,6% (1100) от прошедших обследование, 3 группу здоровья имеют 64,4% (3807 чел.)

Диспансеризация выявила — более чем 83 % пациентов имеют хронические неинфекционные заболевания и факторы риска хронических неинфекционных заболеваний, в т. ч. повышенный уровень артериального давления – 2680 человек, повышенный уровень глюкозы – 503 человек, курение – 604 человек, нерациональное питание – 4462 человек – почти 75%!,

 

Подозрение на злокачественное новообразование – 10 человек,

сахарный диабет -33, ожирение – 82 человека и другие.

Количество граждан 2 группы здоровья, прошедших углубленное профилактическое консультирование- 116 (1,96%), в 2013 – 297 (4,66 %)      

Количество граждан 3 группы здоровья, прошедших углубленное профилактическое консультирование -474 (8,01%), в 2013 году – 930 (14,58%).

 

                                   Установлено диспансерное наблюдение – 2474   (41,8%)чел.

Факторы риска

Абс. показ.

Цивильский р-н (%)

Данные по ЧР 2013

2014

2013

2014

2013

потребляют табак

604

1005

10,2%

15,7

13%

повышенное АД

2680

1948

45,5%

30,5

26%

избыточная масса тела

1008

1871

17%

29,3

14%

гиперхолестеринемия

2168

1974

36,6%

30,9

38%

гипергликемия

918

472

15,5%

7,4

5,2%

недостаточная физическая активность

1112

771

18,7%

12,1

26%

нерациональное питание

4462

4200

75%

65,8

70%

подозрение на пагубное потребление алкоголя

224

518

3,8%

8,1

8,1%

По сравнению с предыдущим годом соотношение показателей факторов риска несколько изменилось:

Снижение факторов риска:

Потребление табака на 39,9 %,

2     Пагубное потребление алкоголя     на 56,7 %.

3.   Избыточная масса тела  на 46 %.

Увеличение факторов риска:

1. Повышенное АД – на 27,3 %,

2. Гиперхолестеринемия – на 8,9%,

3. Гипергликемия – на 48 %,  

4. Недостаточная физическая активность – на 30,6 %,

Ранговое   распределение сведений о выявленных подозрениях

на наличие заболеваний (случаев):

 

№ п/п

Наименование заболеваний

Количество случаев

подозрений

Выявлены

заболевания

2014

%

2014

%

1

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

586

62,3

719

70,5

 

В том числе - сахарный диабет

ожирение

33

5,6

 

 

2

Болезни системы кровообращения

119

12,6

43

4,2

 

В том числе характеризирующиеся повышением кровяного давления

44

36,9

 

 

3.

Болезни органов пищеварения

61

6,4

121

11,8

4.

Болезни МПС, в том числе предстательной железы –

Дисплазии молочной железы

36

13

3,6

36,1

51

5,0

5.

Болезни крови, кроветворных органов

25

2,6

24

2,35

6.

Болезни нервной системы

20

2,0

17

1,66

7.

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

11

1,16

 

 

8

Новообразования,      

10

1,06

7

0,7

 

из них – рак простаты

 

 

3 (2 на 1-2 стадии)

 

 

рак поперечно-ободочной кишки

 

 

1

 

 

рак трахеи, бронхов

 

 

1

 

 

рак молочной железы (при маммогр.)

 

 

1

 

 

рак церв. канала in sito

 

 

1

 

.

Из них злокачественные новообразования

10

100

 

 

9.

Болезни органов дыхания

4

0,43

6

0,59

10

Болезни глаза

4

0,43

3

0,3

11

Прочие

 

65

6,9

29

2,2

12

ИТОГО

941

100

1020

100

 

Ранговое   распределение случаев заболеваний, выявленных при ДД:

 

 

 

Наименование заболеваний

Количество случаев

%

2014

2013

2014

2013

1

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

719

294

70,5

73,1

2

Болезни органов пищеварения

121

33

11,8

8,2

3

Болезни МПС

51

24

5,0

5,9

4

Болезни системы кровообращения

43

24

4,2

5,9

5

Болезни крови, кроветворных органов

24

10

2,35

2,4

6

Болезни нервной системы

17

11

1,66

2,7

7

Новообразования

7

6

0,7

1,3

8

Болезни органов дыхания

6

2

0,59

0,5

9

Болезни глаза

3

-

0,3

-

10

Прочие

29

9

2,2

2,2

11

ИТОГО

1020

402

100

100

Вывод:  Увеличилось количество случаев заболеваний, выявленных при диспансеризации взрослого населения на   60% и

- на первое место и в 2013 и в 2014 году выходят заболевания эндокринной системы;

- на второе место – болезни органов пищеварения;

- на третье место – болезни моче-половой системы.

             Цели диспансеризации – раннее выявление и профилактика заболеваний, поэтому работа по этому направлению будет продолжаться и в настоящее время необходимо направить усилия на информативные технологии. Это обучение и профилактическое грамотное   консультирование по изменению поведенческих привычек.

 

Работа по вакцинопрофилактике инфекционных заболеваний

         Планы иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок за 2014 год в целом по Цивильскому району выполнены удовлетворительно.

         В 2014г. проводилась иммунизация населения против вирусного гепатита «В», подлежало – 160, выполнено – 187, план иммунизации выполнен на 116,8%, В 2013г. удельный вес взрослого населения охваченного иммунизацией против гепатита «В» составил 99,6%.

       В рамках нацпроекта проведена иммунизация против гриппа. Всего привито 7366 чел. (100%), в т.ч.: медицинские работники – 182 чел. (91%), работники общеобразовательных учреждений – 285 чел. (67,2%), лица старше 60 лет -2072 чел. (61,8%), прочие группы – 210 чел. (49.6%). В 2013году иммунизация против гриппа выполнена на 100%.

       План профпрививок против краснухи выполнен на 100% (22чел), в 2013 году иммунизация против краснухи среди взрослых не проводилась (25 человек) ввиду отсутствия вакцины.

       Обеспечено выполнение утвержденных на 2014 год планов иммунизации населения в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В районе проведена иммунизация против сибирской язвы вакцинация 34 чел., ревакцинация 45 чел., охвачено иммунопрофилактикой против бешенства лиц из группы профессионального риска заражения: вакцинация 79 чел (131,7%) план 60чел, ревакцинация на 100% (план 29 чел).

Охрана здоровья детей

Динамика возрастного состава населения Цивильского района

 

 

2012

2013

2014

Общее число жителей

В т.ч. детей в возрасте 0-17 лет

36772

6709

36518

6758

36424

6825

Детей в возрасте 15-17 лет

1203

1072

1025

Число детей в возрасте 0-17 лет в % к общему числу жителей (населению)

18,2

18,5%

18,7%

Заболеваемость детей и подростков (на 1 тыс. детей)

 

 

2012

2013

2014

Общая заболеваемость

Дети

Подростки

2434,0

2455,3

2419,8

2548,2

2608,2

2230,4

2058,7

2070,3

1993,1

Первичная

Дети

Подростки

2073,9

2216,3

1422,3

2115,5

2262,6

1347,9

1722,8

1831,3

1047,8

В 2014г. по сравнению с 2013г. снизилась заболеваемость у детей и подростков:

Общая заболеваемость   детей и подростков в 2014 году 2058,7 , отмечается снижение на 19.3% по сравнению с 2013, снижение первичной заболеваемости на 18, 6 %.

По структуре общей заболеваемости среди детей до 14 лет: на 1 месте болезни органов дыхания-56,2 % (2013г.-50,7%), на 2 месте- болезни кожи и подкожной клетчатки-6.9 %(2013 г-6.3%) на третьем месте болезни органов пищеварения -6,9 % (2013 г-6.9%), на 4 месте болезни болезни глаза и придаточного аппарата- 6,4% ( 2013 г -6.8%), на 5 месте-болезни нервной системы- 6.1 % (2013г.-7%), Среди подростков: на 1 месте болезни органов дыхания, на 2- болезни глаза и его придаточного аппарата, 3- болезни органов пищеварения, 4-болезни органов кровообращения, 5-болезни нервной системы.

По структуре первичной заболеваемости среди детей: на 1 месте-болезни органов дыхания-62,2% (2013г.-56,8%), на 2 месте-болезни кожи и подкожной клетчатки-7,7% (2013г.-6%), на 3 месте-болезни органов пищеварения -6,9%(2013г.6,9%), на 4- болезни глаз и его придаточного аппарата -4.6 % (2013– 4,3%).

Среди подростков: на 1 месте болезни органов дыхания-49.8% (2013г- 49,4%), на 2 месте-травмы и отравления 9,8 % (2013 год 8,6%), на 3 месте -болезни кожи и подкожной клетчатки 7,2% (2013г-6,4%) на 4 месте – болезни органов пищеварения– 6,5%.

Распределение по группам здоровья по результатам профосмотров и диспансеризацииза 2014 год

Всего детей от 0 до 17 лет включительно 6825. Выполнение плана профилактических прививок 91 % от запланированного. Результаты профилактических осмотров:

1 группа- 1354 (23,5 %) – здоровые дети

2 группа- 3077 (64,5 %) – дети с пограничными состояниями

3 группа-   494 (8,5 %) – дети с хроническими заболеваниями

4 группа-   20 (0,3 %) – дети с хроническими болезнями в стадии декомпенсации

5 группа - 197 (3,4 %) – дети инвалиды

Организация диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

Диспансеризация детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации выполнено на 100%.

Подлежало диспансеризации 212, прошли-212 (100%). Всем назначены и проведены индивидуальные программы реабилитации.

 

2012

2013

2014

Число детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

214

207

212

В 2014 году проведена диспансеризация детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных) принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронажную семью в количестве 126 детей (подлежало 125), процент охвата – 100,8%.

Первичный выход на инвалидность детского населения Цивильского района

п/п

 

Нозологические формы

Абсолютное число

На 10 тыс. детского населения

Удельный вес в %

2013

2014

2013

2014

2013

2014

1.

Злокачественные новообразования

 

1

 

1,4

 

7,1

2.

Психические расстройства

3

4

4,4

5,9

19,8

28,6

3.

Болезни органов дыхания

 

 

 

 

 

 

4.

Болезни нервной системы

4

2

5,6

2,9

40

14,3

5.

Болезни мочеполовой системы

 

 

 

 

 

 

6.

Врожденные аномалии

3

6

4,4

8,8

20

42,8

7.

Заболевания крови

1

 

1,4

 

6,6

 

8.

Болезни костно-мышечной системы

1

 

1,4

 

 

 

9.

Болезни глаз

 

 

 

 

 

 

10.

Прочие

3

1

4,2

1,4

19,8

7,1

11.

всего

15

14

21,4

20,5

 

 

 

                   Распределение нозологических форм первичного выхода на инвалидность

Места

2013г

2014г

1

Болезни нервной системы

Врожденные аномалии

2

Психические расстройства и врожденные аномалии

Психические расстройства

3

Остальные формы

Болезни нервной системы

В показателях первичного выхода на инвалидность детского населения в 2014 году первое место занимают врожденные аномалии.

Охват медицинской реабилитацией

Охват медицинской реабилитацией больных детей от числа нуждающихся 100 %.

процент выполнения реабилитационных мероприятий в рамках ИПР 100 %.

          

Обеспечение санаторно-курортным лечением в 2014 году.

           Число детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении

по медицинским показаниям – 208 чел.

Число детей, получивших СКЛ – 208 чел.,    100 % от числа нуждающихся.    

       Путевки предоставляются по мере необходимости.

 

 

Охват детей профилактическими прививками в декретированные возраста

 

2012

2013

2014

Число детей, вакцинированных против дифтерии в возрасте 1 года, в %

98,9

96,5

95,0

Против коклюша в возрасте 1 года

96,1

96

95,0

Против полиомиелита в возрасте 1 года

98,1

95

97,0

Против кори в возрасте 2 лет

98,0

98,4

98,0

Против эпид. паротита в возрасте 2 лет

98,0

98,4

98,0

Против краснухи в возрасте 2 лет

98,0

96,6

98,0

Вакцинация против гепатита В в возрасте 12 мес

99,0

96,2

98,0

 

Информация об организации

высокотехнологичной медицинской помощи детям

       

 

2012

2013

2014

Всего направлено больных в Федеральные учреждения   Минздрава России

5

13

13

В 2014 году     направлены в Федеральные учреждения и получили ВМП всего 13 детей,  в т.ч. по поводу:

- болезни сердечно-сосудистой системы - 3 (ВПС – 3);

- болезни опорно-двигательного аппарата – 4 (3 ДЦП, 1- вальгусная деформация);

- новообразования – 2 (опухоль головного мозга – 1, гемангиома – 1) ;

- болезни пищеварения – 2 (муковисцидоз -1, хронический гепатит В - 1);

- заболевания крови – 1 (хронический миелоидный лейкоз - подросток);

- мочеполовой системы – 1 (ХПН на фоне болезни де- Дебре – Фанкони, подросток);

Служба охраны здоровья женщин и детей

 

2012

2013г.

2014г.

Родилось недоношенными, %

-

-

-

Перинатальная смертность (на 1 тыс. родившихся живыми и мертвыми

-

-

--

Мертворождаемость (на 1 тыс. родившихся живыми и мертвыми)

-

-

-

Ранняя неонатальная смертность (на 1000 родившихся живыми

-

-

-

Количество абортов (включая мини) на 1 тыс.женщин фертильного возраста

27,4

26,7

22,3

Число женщин, состоящих под наблюдением на конец года, имеющих ВМС (на 1 тыс. женщин фертильного возраста)

 

321,1

 

320

 

331

Число женщин, состоящих под наблюдением на конец года, использующих гормональную контрацепцию (на 1 тыс. женщин фертильного возраста)

 

 

36,2

 

 

35,4

 

 

46,3

Количество абортов на 100родившихся живыми и мертвыми

56,7

52,1

44,2

Служба охраны здоровья женщин и детей

 

2012г.

2013г.

2014 г

Материнская смертность

(на 100тыс. родившихся живыми)

-

-

-

Перинатальная смертность

(на 1тыс. родившихся живыми и мертвыми)

2,0

-

-

Младенческая смертность

(на 1тыс.родившихся живыми)

2,0

2,2

0

4,7

Мертворождаемость (на 1 тыс. родившихся живыми и мертвыми)

-

-

-

Детская смертность

1,0

0,44

1,0

По итогам работы за 2014г. отмечается снижение числа абортов и увеличение числа женщин, имеющих ВМС и использующих гормональную контрацепцию.

Показатель детской смертности в 2014 году 1,0 на 1000 детского населения (в 2013 году-0,44).

В 2014 году умерло 2 детей   в возрасте до 1 года, показатель младенческой смертности составила 4.7 на 1000 родившихся   живыми.

1. Ребенок в возрасте 4,5 мес, наблюдался ежемесячно, не болел, умер от механической асфиксии по

по неосторожности матери.

2. Ребенок в возрасте 1,5 мес. умер в стационаре Республиканской детской инфекционной больницы . Причина смерти –некротический энтероколит. Прописан в г.Цивильске, проживал и наблюдался в г. Чебоксары.

В возрасте старше 1 года умерли 5 детей. Причина смерти в 4 случаях –внешние причины ( 2ДТП, механическая асфиксия, электротравма), 1 ребенок в возрасте 1год 1 мес умер в стационаре от врожденной патологии ЦНС.