Возможность получения пациентами партнерских родов

Партнерские роды (или «семейные» роды) – это роды женщины, проходящие совместно с партнером или близкими родственниками. Чаще всего на партнерских родах рядом с женщиной присутствует муж (партнер), являющийся отцом ребенка, реже в родзал к роженице приходят другие родственники: мама, бабушка или сестра.

Чаще всего желание рожать вместе с женщиной принимает отец ребенка, таким образом он хочет разделить ее физические и психологические страдания и своим присутствием облегчить их. Иногда бывают случаи, когда женщина хочет присутствия на родах своей мамы, особенно если роженица совсем молодая девушка. Присутствие мамы успокаивает, создает ощущение надежности и комфорта.

Считается, что присутствие на родах любого близкого человека облегчает роды в психологическом плане: снимает стресс, страх, помогает бороться с чувством одиночества. Родственники, хорошо знающие роженицу, помогают наладить контакт между ней и медицинским персоналом (врачами, акушерками).

За рубежом семейные роды встречаются очень часто. В некоторых странах удачно экспериментируются домашние роды (врач и акушерка приезжают к роженице домой, где и принимают роды). На западе в последнее время широкое распространение получило приглашение на роды обученного специалиста, имеющего познания в области акушерства и психологии. Такой специалист зовется «дула».

Дула знакомится с семьей задолго до наступления родов. Как правило, ее можно найти в центрах, в которых производится подготовка будущих мам к родам. Дула – это помощница роженицы, оказывающая необходимую психологическую помощь женщине во время родов

В странах СНГ партнерские роды встречаются значительно реже, однако сегодня разрабатывается система внедрения в роддомах семейных родильных залов, обстановка в которых будет максимально комфортной, приближенной к естественной, домашней. Это поможет женщине расслабиться, вести себя естественным образом, не стесняясь. Присутствие при этом партнера, которому женщина доверяет, поможет сделать роды максимально физиологичными.

На партнерские роды разные люди смотрят неоднозначно. Некоторые считают, что мужчина не должен присутствовать при «сугубо женских делах», другие считают, что мужчина может сам испугаться увиденного, поддаться панике или упасть в обморок, да так неудачно, что помощь придется оказывать не роженице, а ее мужу. Другие считают, что мужчина, побывавший на родах свой жены, может потерять к ней сексуальный интерес.

Однако партнерские роды - это личное дело каждого. В принятии решения женщина и мужчина участвуют вместе, решение должно быть максимально обдуманным. Женщина должна полностью доверять мужчине, а он, в свою очередь, искреннее желать помочь ей.

Если один из партнеров не хочет этого, второй не должен настаивать. Не должно быть такого: мужчина психологически не готов перенести вместе с женщиной это испытание, а она его заставляет или, наоборот, женщина решается на совместные роды, уступая мужчине, потому что боится его обидеть. Помощь психолога на подготовительных к родам занятиях обычно помогает принять правильное решение.

Тактильное воздействие между любящими супругами (общение посредством жестов, прикосновений и взглядов) оказывает успокаивающее воздействие на роженицу и укрепляет взаимоотношения между супругами. Метод связи «без слов» активно изучается на занятиях по подготовке к партнерским родам.

Партнерские роды помогают мужчине осознать факт своего отцовства, ведь материнский инстинкт у женщины формируется значительно раньше – она вынашивает ребенка 9 месяцев, за это время у нее налаживается прочная связь с малышом в отличие от мужчины, роль которого в воспитании ребенка начинается только после его фактического появления на свет.

Если решение о совместных родах принято, мужчина-отец предварительно должен сдать соответствующие анализы:

1. анализ крови на (RW);

2. анализ крови на ВИЧ;

3. анализ крови на наличие гепатита (Hbs-антиген);

4. флюорографию органов грудной клетки;

5. мазок из полости носа на стафилококк.

Также для успешного проведения партнерских родов необходимы обязательные условия:

1. согласие и желание роженицы и будущего отца принятия участия в партнерских родах;

2. предварительная подготовка супругов к партнерским родам на курсах предварительной подготовки;

3. согласие медицинских работников (акушерок, медсестер, врачей), которые будут принимать роды у роженицы;

4. заранее оговоренная согласованность действий всех участников родов.

Во время родов к отцу ребенка предъявляются определенные требования: партнер должен быть максимально спокойным и выдержанным, он не должен конфликтовать с медицинским персоналом, донимать врачей советами и рекомендациями (на основании одних только знаний, полученных на курсах предварительной подготовки к родам).

Как может будущий отец помощь женщине на родах:

• постоянно напоминать роженице о необходимости расслабления;

• помогать ей дышать. Необходимо дышать вместе с ней, делать это ритмично, в такт родов, если вдруг женщина сбивается, помогать наладить ей ритм дыхания;

• партнер может делать женщине обезболивающий массаж, поглаживая живот в промежутках между схватками и потугами, - это снимает болевые ощущения и оказывает расслабляющее воздействие;

• при ощущении напряжения в спине во время схваток партнер может поглаживать, разминать и слегка похлопывать роженицу по спине;

• партнер помогает сменить позу роженице. В родильных домах имеются предметы, помогающие принять удобное положение (подушки, мячи);

партнер оказывает психологическую поддержку женщине во время родов, он должен поддерживать и хвалить жену, если у нее что-то получается. Если же не получается, попросить попробовать сделать еще раз. Важно отвлечь женщину (насколько это возможно) от неприятных болевых ощущений;

• партнер может помогать водить женщину в туалет как минимум 1 раз в час и напоминать ей о том, что пора облегчиться, даже если она не чувствует в этом необходимости. После туалета болевые ощущения, как правило, уменьшаются.

Варианты партнерских родов:

· Первый вариант - пройти весь путь вместе: от начала схваток до рождения малыша - подойдет только для тех пар, которые уверены в своем решении рожать вместе. Но если сомнения остаются, врачи советуют воспользоваться более мягким, щадящим нежную мужскую психику вариантом, исключающим присутствие мужчины в родильном зале.

· Второй вариант, когда отец присутствует на схватках, делает роженице массаж, засекает время между схватками, следит за ее дыханием, но не присутствует при потугах и непосредственном рождении ребенка. Его приглашают уже в финале, чтобы папа был рядом с мамой и ребенком непосредственно в момент прикладывания к груди. Это почти идеальный вариант партнерских родов для женщин, которые не хотят, чтоб их видели «потными и не накрашенными». Ведь когда любящий отец возьмет на руки своего долгожданного ребенка, то и вы, и малыш будете для него самыми красивыми.

· Третий вариант партнерских родов. Это когда отец появляется только в момент первого прикладывания малыша.

Требования, предъявляемые к партнеру в родах:

· Уверенность в себе, знание процесса родов и умение оказать поддержку.

· Партнер должен понимать, что нельзя паниковать, вступать в конфликты с врачом, навязывать ему своё мнение. Не стоит вмешиваться в действия медперсонала.

· Подстроиться под желания роженицы, ни в коем случае не давить на неё, мягко уговаривать, и быть готовым, не раздражаясь, принять ее эмоции, гнев, слёзы и относиться к этому спокойно.

Решение о партнерских родах супруги должны принимать вместе, по обоюдному желанию. Никто не может сказать им – присутствовать мужу при рождении ребёнка, или – нет. Главное, чтобы это решение было зрелым, продуманным и взвешенным.

Подготовка к партнерским родам.

Подготовка- это важный момент. Готовиться к родам необходимо вместе. Вы должны знать их каких этапов состоит родовой процесс, получить массу сопутствующей информации, а главное- и роженица, а партнер должны морально подготовиться, нужно перестать бояться родов.

Обязательно вместе посещайте курсы для родителей, общайтесь на тему родов, читайте литературу, смотрите фильмы о внутриутробном развитии ребенка, подготовке к родам. Положительный настрой, полная осведомленность о том, что ждет будущую маму, вместе с поддержкой близкого человека помогут сделать роды комфортными и менее болезненными.

Действия партнера в родильном зале.

Роды включают три периода: схватки, потуги и рождение плаценты.

Первый период родов длится от начала первых схваток до полного раскрытия шейки матки. Самым трудным в первой фазе являются болезненные ощущения в области живота и крестца, связанные со схватками.

Что может сделать партнер?

· Измерять частоту схваток. Время между схватками измеряется от начала одной схватки до начала следующей. Это очень важная для врачей информация, так как частота схваток свидетельствует о степени раскрытия шейки матки.

· Поддерживать спокойствие женщины и не дать ей растеряться, так как в этой ранней фазе родов очень важна уверенность роженицы. Чтобы этого достичь, партнер должен быть спокойным. Помочь женщине расслабиться между схватками в процессе родов.

· Выполнять вместе с роженицей физические упражнения, способствующие более быстрому и гармоничному протеканию процесса родов (ходьба гусиным шагом, на четвереньках, с высоко поднятыми коленями и т.д.).

· Правильно дышать вместе с роженицей во время схваток, если ей это помогает.

· Массировать живот или область низа живота, крестца роженицы (эти техники желательно изучить при подготовке к родам).

· Напоминать женщине каждый час про мочеиспускание.

· Сопровождать будущую маму при поездке в роддом.

Во втором периоде родов схватки становятся более продолжительными, сильными и частыми. В начале этой фазы вы должны быть уже в больнице. Второй период длится от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка. Во время этой стадии к схваткам присоединяются потуги — произвольные сокращения мышц передней брюшной стенки. Благодаря потугам голова ребенка идет вниз через малый таз.

Что может сделать партнер?

· Руководить дыханием, применяя принципы, изученные раньше.

· Во время потуг помогать женщине занять удобную позу (голова согнута, подбородок у груди), если это необходимо.

· Держать ее за руку; вытирать пот, если она захочет.

· Периодически информировать будущую маму о том, как продвигается малыш.

Перерезать пуповину, руководствуясь указаниями акушерки.

Во время третьего периода родов матка продолжает сокращаться, плацента отделяется от стенок матки, затем изгоняется — и роды закончились!

Что может сделать партнер?

· Запечатлеть на фото или кинокамеру и роды, и первые минуты с новорожденным.

· Поздравить маму и поблагодарить врачей.

В большинстве роддомов из обследования от мужа требуется только флюорография (обычно флюорография мужа уже есть в обменной карте). Требования нужно уточнить в том роддоме, где вы собираетесь рожать.

Форма одежды - футболка, чистые хлопчатобумажные штаны и моющиеся тапочки. Одноразовый халат, маску и шапочку обычно выдают в роддоме (лучше этот момент уточнить заранее, если не выдают, то принести с собой). Одежда обязательно должна быть легкой, потому что материал, из которого изготавливаются одноразовые халаты, вентилируется очень плохо, а в родовых очень тепло.

Случаи, когда могут не разрешить партнерские роды.

Пригласить на роды мужа – это законное право каждой женщины. Тем не менее, есть случаи, когда в этой услуге могут отказать.

· Мужа могут не пустить, если родовой блок переполнен.

· Причиной отказа также может быть отсутствие индивидуальной родовой палаты.

Не проводятся партнерские роды, если в роддоме объявлен карантин.